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Octobre 2014
POST-POLIO.
FAIBLESSE MUSCULAIRE. SEXUALITE. QUESTIONS AU DR. MAYNARD
Post-Polio
Health Hiver 2014 Vol. 30 N°1
Introduction
Les précédentes contributions du Dr F.Maynard ont pour titres et adresses web :
Maynard
Frederick M.(2010), Le syndrome post-polio. Réponses à des questions
Maynard Frederick M. (2011), Séquelles post-polio. Spécificité aux médicaments
courants ,
avec par Drawdy Leslie: Les bénéfices des massages
Maynard Frederick M.(2011), Séquelles pot-polio SPP :
Facteurs les favorisant. Avis sur les antalgiques
Maynard Frederick M.(2012),
Post-polio en fauteuil roulant et douleur au dos
Maynard F.M. (2012), Post-polio . Questions posées au Dr
F.M. Maynard
Maynard
Frederick, Dr ( 2013), Questions de patients, réponses d’un spécialiste,
sur le syndrome post-polio
Maynard F.M,
Dr (2013) répond à des questions sur le syndrome post-polio.
Texte
Questions
au Dr. Maynard
Post-Polio
Health Hiver 2014 Vol. 30 N°1
Q: J’ai 66 ans et ai eu
la polio à 3 ans. Mes muscles s’affaiblissent et si vous pouviez m’indiquer ce
que je peux faire à ce sujet, je vous en serais reconnaissant. Je suis déprimé
à cause de cela.
Dr.
Maynard : Votre souci à propos de
l’affaiblissement de vos muscles en parallèle avec des douleurs aux
articulations et aux muscles sont les problèmes post-polio classiques. Soyez
reconnaissant que ce ne soit devenu un problème qu’à la soixantaine, car cela
peut commencer, et limiter beaucoup de survivants de polio, vers la quarantaine.
Ce que vous pouvez
faire dans votre cas dépend beaucoup des causes premières de cet
affaiblissement et vous aurez un rôle majeur à jouer pour les découvrir,
idéalement avec l’aide de votre médecin et de votre thérapeute.
D’abord il est
nécessaire de faire un bilan complet de votre état général : maladie de la
thyroïde, anémie. Manque de vitamine D et autres syndromes de déficience,
maladie du cœur et des poumons, dépression, troubles du sommeil, obésité, etc…
Ensuite, est-ce que cet
affaiblissement est le résultat d’une diminution d’activité parce que lorsque
vous essayez d’en faire plus cela vous fait mal ? C’est le circuit vicieux
de douleur / repos / affaiblissement / plus de douleur lors d’activité / moins
d’activité / faiblesse / fatigue. Les options pour briser ce cycle nécessitent
souvent des analyses par des professionnels de la rééducation pour décider par
où commencer à intervenir.
Traiter la douleur et
essayer de se focaliser sur des exercices potentiels pour renforcer les
muscles, autant que possible, est une part de solution. Une autre part est
souvent de pratiquer des activités différemment, incluant la marche, les
attelles ou les béquilles. Les exercices dans l’eau sont souvent une bonne
option pour favoriser l’étirement, le renforcement et la mise en condition. Des
méthodes de médecine alternative et complémentaire aident à contrôler la
douleur. Traiter toute perturbation du sommeil est très important, et la
nutrition doit être considérée.
En d’autres mots, la
gestion doit être globale en ayant pour objectif de vous permettre de
fonctionner de façon suffisamment confortable afin de continuer à vivre une vie
satisfaisante, même si cela signifie d’abandonner certaines choses et de faire
d’autres choses différemment. Il y a de nombreux moyens qui peuvent collaborer
pour atteindre ces défis.
J’espère que ces idées
générales pourront vous aider à prendre en charge et commencer à envisager un
plan d’action qui vous aidera à améliorer ou à gérer vos affaiblissements et
ses conséquences.
Q : J’ai un syndrome
post-polio et vient aussi d’être diagnostiqué avec une infection virale. Est-ce
que cette infection prendra plus longtemps à être guérie du fait de mon
syndrome post-polio ?
Dr.
Maynard : Le temps de guérison d’infections
virales n’a pas été étudié chez les survivants de polio. Il n’y a pas de raison
d’envisager que les mécanismes de base du corps à guérir soient modifiés
directement du fait d’une ancienne infection de poliomyélite.
Néanmoins, ce qui a été
observé est que le temps qu’il faut aux survivants de polio pour un retour à
leurs niveaux d’activité normale résultant d’une infection causant faiblesse et
fatigue est souvent plus long. Ceci est vrai de toute maladie grave dûe à une infection, virale ou autre, ainsi que d’autres
maladies graves en lien avec un problème cardiaque, intestinal, chirurgical,
une blessure violente, etc…
Si la maladie est
particulièrement grave l’issue de celle-ci provoquera une limitation et une
diminution du niveau d’activité habituel de la personne. La réduction du niveau
d’activité conduira à une faiblesse du muscle sous employé, plus rapidement
parmi la plupart des survivants de polio paralysante. Après que les symptômes
de diminution d’activité dus à la maladie sont résolus, la récupération de la
force des muscles habituelle prendra plus longtemps.
Des personnes ont
estimé qu’il peut prendre jusqu’à 12 fois plus longtemps à des survivants de
polio pour se remettre des effets d’un repos au lit (NDT : sans se lever).
Voir www.post-polio-org/edu/pphnews/pph12-2.html#liv
.
En résumé, votre temps
de convalescence d’une infection virale dépendra de la sévérité de l’infection
en lien avec la limitation d’activité, combien de temps elles persistent et la
sévérité et l’étendue de l’implication de la polio dans vos muscles.
Q : Y a-t-il des études
faites pour déterminer si la polio a des conséquences sur le fonctionnement
sexuel ?
Dr.
Maynard : Je ne suis pas au courant d’études médicales sur le fonctionnement sexuel
des survivants de polio. L’opinion médicale conventionnelle est que la polio
n’a pas de conséquences sur la vie sexuelle des survivants, et l’historique de
la virilité normale pour les hommes ayant eu la polio ou la fertilité parmi les
femmes survivantes de polio, confirmerait cette opinion dans son exactitude.
Faites-moi savoir si vous avez un souci spécifique sur ce large sujet.
Q : Je suis une femme de 61
ans, ayant été récemment diagnostiquée avec un syndrome post-polio. Je cherche
les dernières recherches à propos de l’amélioration de la fonction musculaire
du membre affecté. Y a-t-il de nouveaux remèdes qui peuvent améliorer le
fonctionnement du muscle?
Dr.
Maynard : Les recherches ont démontré que la
force et l’endurance du muscle peuvent être améliorées parmi les survivants de
polio, même ceux diagnostiqués d’un PPS, par des programmes individualisés
d’exercices surveillés et contrôlés dans leur avancée lente sur trois à six
mois. Le défi majeur est de trouver une intensité personnelle optimale de
résistance et dans la durée, pour obtenir les résultats souhaités (un
objectif), sans aucune conséquence négative (effets indésirables tels que
douleur ou fatigue limitant l’activité).
Il n’y a aucun remède
que la recherche aurait clairement mis en évidence comme efficace pour
spécifiquement améliorer le fonctionnement du muscle des survivants
post-polios. L’expérience clinique suggère que les médicaments contrôlant la
douleur qui peut interférer avec l’activité ou l’exercice peuvent restaurer ou
améliorer la perte de fonctionnement du muscle. Prendre des médicaments pour
contrôler ou guérir d’autres problèmes de santé générale peut aussi être
important pour permettre d’améliorer la fonction du muscle en promouvant la
participation à l’exercice et/ou l’activité. Cependant toute médication doit
être surveillée quant à aux possibles effets indésirables.
Il est aussi important
de se rappeler qu’un régime alimentaire équilibré, contenant suffisamment de
protéines, la quantité la plus favorable de graisse et de calories et généreusement
de vitamines et sels minéraux, est primordial pour un fonctionnement optimal du
muscle. Limiter l’excès de stress, avoir un sommeil satisfaisant et une bonne
santé affective sont aussi importants afin d’obtenir et de maintenir une
fonction musculaire des membres pour une meilleure activité et exercice.
.
Envoyez
vos questions à Dr.Maynard : info@post-polio.org
Voir
d’autres questions sur : www.post-polio.org/edu/askdrmay.html.
.