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Novembre 2012
POST-POLIO . QUESTIONS AU DR F.M.
MAYNARD
Post-Polio Health Été 2012
Vol. 28 N°3
Introduction, par Henri Charcosset
Sur notre digest post polio, CLIC, F.M. Maynard a déjà pratiqué plusieurs jeux de questions,
réponses :
Texte
Q: J’ai des rougeurs,
un gonflement et beaucoup de douleurs au pied de ma jambe polio, et puis le
blocage du genou ayant lâché dans mon attelle-étrier, je suis tombé avec pour
conséquence une fracture à la base de mon premier métacarpien, s’étendant
jusqu’à l’articulation à la surface (os cunéiforme) toujours dans mon pied polio. Il n’y a pas eu
de dislocation, le pied étant maintenu par l’attelle et la chaussure. J’ai
porté un plâtre et soigné mon pied
(5mois) par une physiothérapie régulière et de l’hydrothérapie.
Récemment j’ai remarqué des rougeurs, un gonflement et à bouveau des douleurs
dans mon pied polio. Est-ce une cause d’inquiétude ? J’ai de l’ostéopénie dans cette jambe
(baisse de densité osseuse avant l’ostéoporose)
R : J’aurais été
inquiet de cette récurrence de gonflement, si cela n’avait été résolu pour un
laps de temps. Il se peut que ce soit le stress de la fracture dans votre pied ostéopénique ou une simple arthrite et/ou une tension dans
la zone de fracture qui nécessite encore les soins que vous aviez pratiqués.
Ensuite, il faudra dans le temps, construire graduellement jusqu’à sa pleine
activité ou bien acquérir une protection supplémentaire par le biais de légères
modifications de votre attelle et de vos chaussures /ou chaussures
orthopédiques.
Il faut définitivement
envisager de réévaluer votre pied, si le gonflement persiste pendant une
semaine ou plus en dépit de légère diminution d’activités et de patch de glace
locale et / ou l’utilisation d’anti-inflammatoires.
°°°°°°°°
Q: J’ai eu la polio en
1948, et j’ai 65 ans. M’adapter ne fut pas trop difficile grâce aux utiles
informations récoltées et aux rencontres du groupe de soutien. Cependant,
je ne trouve pas d’information ou de réponse
concernant cette problématique : Est-ce
que la réduction de poitrine et la chirurgie pour réduire les graisses
abdominales a déjà été utilise avec des
femmes post-polio?
Bien que me maintenant
en activité relative et pratiquant une sieste quotidienne, mes caractéristiques
génétiques typiques de ma famille du côté féminin, résultent de plus en plus en
un gain de poids indésirable et épuisant. L’impact du poids se porte sur une
faiblesse et des douleurs du bas du dos qui débutèrent lors d’une blessure
accidentelle, avant que je découvre que la convalescence était affectée par le
syndrome de post-polio. Je poursuis ma kinésithérapie 3 fois par an et je crois
fermement qu’une réduction de 15 kilos solutionnerait les épisodes spasmodiques
de mon dos en répartissant dans un meilleur équilibre la masse de mon corps sur
cette partie qui porte ce poids. Une réponse, quelle qu’elle soit m’aiderait et
serait appréciable.
R :
Vous me posez une question difficile et controversée. L’élimination de graisse
par chirurgie de parties bien précises du corps pour parvenir à améliorer
l’équilibre et la proportion d’activité, en particulier la position debout et
la marche, a été pratiquée essentiellement chez des personnes non handicapées,
sans conditions chroniques neuromusculaires, telles que les faiblesses
d’anciens polios. On m’a demandé de donner mon avis sur ce sujet, car les
compagnies d’assurance veulent souvent l’opinion de médecins qui ne soient pas
chirurgiens pour s’assurer que ces procédures sont indiquées et appropriées
pour des raisons biomécaniques, et non pas cosmétiques ni d’apparences.
Néanmoins,
je n’ai aucune information des quelques cas
que j’ai vus dans ma carrière ou de quelque littérature médicale à
propos du succès et de l’efficacité de ces procédures. Ả mon avis, les
résultats ne sont probablement pas prévisibles et les indications et les
plausibles bénéfices largement à voir au cas par cas. Il vous faut absolument
obtenir plusieurs avis sur vos options, en incluant des médecins et thérapeutes
qui ont l’expérience en l’évaluation des postures biomécaniques
parmi des gens souffrant de dysfonctionnements chroniques neurologiques et
neuromusculaires. Une évaluation formelle par un laboratoire de recherche de la démarche/
posture semble appropriée. Parmi les gens souffrant de post-polio, les
questions de faiblesses sont plus le problème que la distribution exacte d’un
excès de poids du fait d’accumulation de graisse dans certaines parties.
°°°°°
Q: J’ai récemment été
atteint de paralysie faciale (Bell’s Palsy). Pour éliminer le diagnostic d’accident cérébro-vasculaire, on m’a fait un IRM (Imagerie par
Résonance Magnétique). Celui-ci a laissé
penser à une ancienne atteinte. Je ne me rappelle pas une telle attaque. Elle
se situe dans le lobe frontal droit. J’ai eu la polio à 2 ans et j’ai
maintenant un PPS. La polio a affecté ma jambe gauche. Est-ce que ce qui est
montré par l’IRM pourrait être dû à la polio ?
R :
Il n’y a rien qui dit qu’une polio d’enfance pourrait porter à confusion avec
l’apparence d’une ancienne attaque. Il y a des anomalies non-spécifiques du
cerveau détectées, lors d’un IRM, qui ont été rapportées comme étant un facteur
commun des survivants de polio, mais elles n’ont pas l’apparence d’une ancienne
atteinte. Il serait bon de consulter un neurologue, ou avoir l’avis sur ces
anomalies de votre IRM et leurs significations auprès d’un professionnel
médical qui connait toute votre histoire médicale et qui vous a examiné.