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Mai 2013
POST-POLIO.
QUESTIONS AU DR. F.M. MAYNARD
Post-Polio Health Hiver 2013 Vol. 29 N°1
Introduction
par Henri Charcosset
Voici deux questions de plus, dont la première de
portée courante, posées au Dr Frederick M. Maynard, spécialiste américain de la polio avec ses effets tardifs.
En
fin de cet article, nous rassemblons les
références des contributions successives du Dr F..M.Maynard, reproduites sur ce site .
Sur
ce site, 26 articles post-polio au total, directement accessibles, sur la page
web : digest post-polio ( post-polio infos en bref).
Q: J’ai eu la polio des deux jambes
à l’âge de 10 ans en 1953 et je n’ai pu marcher pendant un an. Grâce à la
thérapie et l’exercice, j’ai assez bien récupéré pour une de mes jambes et peux
marcher sans aide.
Comment est-ce que la fatigue affecte les
personnes ayant eu la polio ? Je suis constamment fatigué.
Une étude sur mon sommeil a prouvé
que j’avais des apnées du sommeil et un syndrome nerveux des jambes qui me
réveillent.
Ma « bonne » jambe a des
troubles du genou, qui par la suite nécessiteront une prothèse. J’ai eu une
infiltration l’an dernier et un autre très bientôt.
Est-ce le fait de ma « mauvaise »
jambe qui me fatigue constamment ou bien simplement les apnées du
sommeil ?
Enfin, la prothèse du genou de ma
« bonne » jambe entraînera-t-elle plus de tension sur ma jambe
affaiblie ? Comment cela fonctionne pour des personnes dans ma
situation ?
R : Une jambe
affaiblie, post-polio nécessite plus d’énergie pour marcher, en comparaison de
l’énergie dépensée pour la marche des personnes sans faiblesse des jambes.
Cependant, je pense que la sévérité de votre fatigue est en corrélation avec la
quantité de marche que vous effectuez. Si votre fatigue est plus ou moins constante,
sans lien avec votre niveau d’activité, alors, la cause première de votre
fatigue est sans doute due à vos apnées. Grâce à un traitement efficace des
apnées du sommeil, de nombreuses personnes ont amélioré leur niveau d’énergie
de façon remarquable, décrit à l’occasion comme « un renouveau de
vie ». Cela vaut vraiment la peine de les traiter, s’il est confirmé que
vous en souffrez.
En ce qui concerne le
remplacement du genou, qui aurait pour
conséquence une tension accrue sur votre jambe faible, je suppose que le
contraire peut-être vrai. Après le rétablissement du remplacement réussi du
genou, vous pourrez à nouveau compter sur votre jambe la plus forte et réduire
la tension de la jambe la plus faible. Pendant les premières semaines et
quelquefois les premiers mois, après le remplacement du genou, vous aurez
peut-être besoin de compter plus que d’habitude sur votre jambe faible, mais il
y a de nombreuses façons d’éviter que cela devienne un problème.
La façon la plus
habituelle, serait d’utiliser un déambulateur pendant la période
post-opératoire, au moment où le genou est en phase de cicatrisation et de
récupération de sa force. Si vous continuez à utiliser le déambulateur, ou une
ou deux cannes/béquilles, jusqu’à ce que la jambe affectée soit à nouveau plus
forte que la jambe faible - et soit sans douleur – tout devrait bien aller et
répondre à mes attentes, que l’opération va aider à réduire les tensions sur la
jambe faible de manière chronique. Un examen approfondi de votre démarche (une
analyse détaillée de votre mode de marche) serait aussi utile ; et si une prothèse de soutien améliorerait
l’efficacité de votre mode de marche, ce serait conseillé de l’essayer avant le
remplacement de votre genou.
Je suppose que par
infiltration vous voulez dire une injection d’Hyaluronan
(marque commerciale Synvisc R et Orthovisc R). Si ces injections vous aident,
elles peuvent être répétées tous les six mois, indéfinitivement,
et c’est une bonne manière de repousser ou même éviter le remplacement chirurgical
du genou.
Q:J’ai contracté la polio en 1984, à
l’âge de trois ans. En 2009 j’ai découvert que j’avais une très haute tension
sanguine, de l’ordre de 16/9 à 20/10. J’ai eu un traitement depuis, mais il n’y
a aucun changement pour l’instant. A certains moments je me sens très faible
après avoir pris le médicament. Ma question : Y-a-t ’il
un lien entre la post-polio et une haute tension?
R :
Je peux absolument vous rassurer que votre maladie de polio n’a rien à voir
avec le fait de développer une hypertension sévère à un jeune âge. Si les médicaments n’ont pas
contrôlé l’hypertension, vous avez besoin de voir un spécialiste. Je suis
soucieux d’une autre condition qui soit la cause de ce symptôme d’hypertension,
et que cette condition nécessite d’être identifiée.
Envoyez
vos questions à Dr.Maynard : info@post-polio.org
Voir
d’autres questions sur : www.post-polio.org/edu/askdrmay.html.
Précédentes contributions reprises sur ce site, du Dr F.M. Maynard, en réponse à des questions
de patients.
Maynard Frederick M.(2010), Le SPP. Faiblesse musculaire post-polio / ? Effets des
antidépresseurs
Maynard Frederick M. (2011), Séquelles post-polio. Spécificité aux médicaments courants / avec par Drawdy Leslie: Les bénéfices des massages
Maynard Frederick M.(2011),
Séquelles pot-polio SPP : Facteurs les favorisant / Avis sur les
antalgiques
Maynard Frederick M.(2012), Post-polio en fauteuil roulant et douleur au dos
Maynard F.M. (2012), Séquelles-polio. Gonflement, rougeurs, à un
pied / Entre autres questions