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JUILLET 2007
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Professeur François BOYER
Service de Médecine Physique
et de Réadaptation, Hôpital Sébastopol
CHRU, 51092 Reims Cedex
Extrait de Communication au Congrès Polio, Paris 2006
Référence sur ce site : CLIC
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Avec remarques de Henri Charcossset, post polio, webmestre de ce site
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F.B. Ce syndrome est une réalité clinique,
reconnue par le monde médical.
Le diagnostic d’un syndrome post polio n’est jamais
porté dans la précipitation. C’est un diagnostic exclusivement clinique car
aucune autre exploration instrumentale n’est aujourd’hui spécifique du syndrome
post polio. La triade habituelle des nouvelles plaintes comprend la fatigue (et
la fatigabilité), les douleurs (musculaires et articulaires), et l’aggravation
des paralysies initiales (voire leurs extensions sur des muscles considérés
comme sains auparavant). Beaucoup de ces plaintes ne sont pas spécifiques et
peuvent être expliquées par de nombreuses causes qui pourront être efficacement
traitées.
. Le diagnostic de SPP repose seulement sur la
présence de critères fixés par un
collège d’experts internationaux.
(1) (1) La certitude d’une primo-infection par le virus de
la polio qui a initialement été paralysante,
(2) (2) La paralysie a récupéré partiellement ou
complètement puis a été stable pendant plus de 15 ans,
(3) (3) Il y a une perte
graduelle ou rapide de l’endurance ou de la force musculaire, avec ou sans
fatigue et des douleurs généralisées évoluant depuis plus d’un an,
(4) (4) C’est un diagnostic
d’élimination, qui a écarté toutes les causes médicales ou chirurgicales
pouvant être responsables des symptômes évoqués en (3).
Pour chaque
nouveau symptôme perçu par une personne polio, il faut rechercher et éliminer toutes les autres causes
avant porter le diagnostic de SPP.
Notes de Henri Charcosset, post polio, webmestre de ce site :
Dans le texte qui précède, j’ai surligné trois points :
1/ La définition du SPP par un collège d’experts internationaux du
SPP : en quelle année ? Réponse : 2001, donnée par Joan
Headley que nous remerçions ; elle nous indique
comme référence :
Post-Polio
Syndrome: Identifying Best Practices in Diagnosis and Care.
Joan L.
Headley, Executive Director, Post-Polio Health International
including International Ventilator Users Network
www.post-polio.orgdirector@post-polio.org
2/
Diagnostic d’élimination ; en tant que patients, on préférerait un diagnostic
établi plus objectivement ; en langage courant on fait avec !
3/
L’expression « PERTES GRADUELLE OU RAPIDE de l’endurance…. » ; la simple inclusion de
« GRADUELLE » dans la définition met avantageusement fin aux
discussions sur la validité ou non de ce
terme SPP.
Depuis
1981 et jusqu’à cette précision, on en référait implicitement aux seules PERTES
RAPIDES, le patient se trouvant alors
renvoyé dans sa tête à la rapidité de l’attaque polio initiale (quelques
jours).
Le
plus BEL EXEMPLE de SPP que je connaisse personnellement est celui de Denise B.
atteinte par la polio à 22 ans, alors qu’elle débutait comme assistante
sociale ; atteinte totale de son corps, et récupération importante ;
elle a pu alors re- monter en marchant jusqu’ en haut
du Mont Saint Michel ; et surtout elle a tenu à pratiquer la rééducation
comme kinésithérapeute ; elle a dû cependant terminer sa carrière comme assistante sociale.
Sur 30 ou 40 ans ses possibilités
fonctionnelles se sont GRADUELLEMENT réduites à très peu de chose(
usage exclusif pour se déplacer d’ un fauteuil roulant, électrique s’il s’agit de sortir de chez
elle).
Elle
n’en vient pas moins d’atteindre ses 85 ans. Là où son écriture devient de plus
en plus difficile à lire, sa clarté de pensée, son intérêt aux autres et à
notre monde en évolution, restent
intacts. N’est-ce pas là l’essentiel ? Je réponds pour ce qui me concerne,
sans hésiter OUI.
HC,
né en 1936, polio générale sauf respiratoire en 1953, SPP depuis vers 1968.
E-mail :
bien.vieillir@club-internet.fr
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