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Janvier 2012
Note du webmestre : Association Française des Diabétiques : http://www.afd.asso.fr/
DIABETE :
MIEUX INFORMER SUR LA POMPE A INSULINE
Luc
BLANCHOT
Caractérisée par une trop faible production
d'insuline, le diabète nécessite de compenser ce déséquilibre. Parmi les
traitements proposés, la pompe à insuline offre une amélioration de la qualité
de vie à près de 25 000 patients. Mais 70 000 pourraient
potentiellement en bénéficier. Face à ce constat, l'Association française des
diabétiques s'engage.
Depuis 30 ans, les patients
diabétiques peuvent bénéficier des pompes
à insuline. Ce dispositif fiable et fonctionnel améliore la vie quotidienne
des malades. Pourtant, leur usage reste peu répandu en France. Découvrez les
avantages et les inconvénients de cette prise en charge.
L'AFD milite en faveur de la pompe à
insuline
"Plusieurs études
ont retrouvé un meilleur équilibre du diabète chez les patients traités par
pompes par rapport à ceux traités par injection (…) La pompe à insuline
constitue une option thérapeutique de choix pour retrouver liberté des horaires
et souplesse des rythmes" déclare le Dr Jean-Pierre Riveline,
diabétologue1.
Dès que la communauté scientifique et
médicale a démontré le bénéfice de la thérapie par pompe à insuline,
l'Association française des diabétiques (AFD) s'est engagée pour rendre accessible
au plus grand nombre ce progrès médical. "Dès 2000, nous sommes intervenus
auprès du ministère de la santé pour que les pompes externes soient prises en
charge par l'Assurance maladie. Puis nous avons participé à l'élaboration d'un
cahier des charges pour l'inscription à la Liste des produits et prestations
remboursables (LPPR). La négociation, parfois difficile, a duré quelques
années, mais a abouti en août 2006" témoigne Gérard Raymond, président
national de l'AFD1.
"La pompe à insuline constitue un traitement spécifique qui ne convient
pas à tous : des indications et des contre-indications médicales ont été
mises en évidence par les études" précise le Dr Jean-Pierre Riveline, diabétologue1.
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La décision du passage sous pompe doit
dans tous les cas être mûrie par le patient et l'équipe médicale doit s'assurer
de sa motivation.
Indications et avantages de la pompe à
insuline
Les avantages de la pompe sont nombreux. Grâce à la pompe à insuline
externe, le nombre de piqûres passe de 150 piqûres par mois à
10 seulement. Cette thérapie permet l'amélioration de l'équilibre
glycémique, une meilleure adaptation à l'insulinothérapie fonctionnelle, une
adaptation plus grande aux activités de la vie quotidienne, traitement des
nouveau-nés…
Mais certains inconvénients ne sont pas à négliger : la pompe nécessite
une hospitalisation pour l'initiation du traitement par pompes, elle nécessite
une certaine compréhension de la technologie ; le port de la pompe se fait
24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ; elle peut constituer pour certains un
signe extérieur de maladie ; les contrôles glycémiques doivent être
nombreux (au moins 3 par jour) parce que les risques d'accidents
hypoglycémiques sont plus importants. Enfin, les pompes ne sont pas
automatiques (pas d'autorégulation), elles demandent donc une grande
participation du porteur de pompe pour l'adaptation des doses, la conduite à
tenir en cas de pannes, d'hyperglycémies inexpliquées…
Aujourd'hui, 24 500 patients sont porteurs d'une pompe à insuline en
France alors que 70 000 pourraient potentiellement en bénéficier2.
L'AFD constate ainsi que de fortes inégalités d'accès à ce traitement
subsistent en France. Selon les régions, le nombre de centres prescripteurs
varie de 1 à 6, avec comme corollaire, une proportion de patients équipés très
variable selon le lieu de vie.
Où s'informer sur la pompe à
insuline ?
Une étude qualitative réalisée par l'AFD lors de la première campagne
"Eclairer sur la pompe" en 2007, montre que les patients souhaitent
avoir plus d'informations, autant du point de vue médical et technique, que sur
le plan de la vie quotidienne avec la pompe.
Face à cette demande, vous pouvez vous informer via différents canaux :
- Il est important de demander
des informations à votre médecin afin de savoir si un tel traitement est
possible dans votre cas. Plusieurs questions peuvent initier un tel
dialogue : Un traitement par pompe pourrait-il me convenir ?
Est-ce qu'une pompe se garde jour et nuit ? Pour ma vie intime, la
pompe ne risque-t-elle pas de me gêner ? Comment choisir celle qui me
convient ?...
- Depuis février 2010, un site
internet créé par l'AFD "Eclairer
sur la pompe" permet d'améliorer la connaissance des patients
diabétiques et de leur entourage.
- Plusieurs rencontres gratuites3 sont
ainsi organisées par l'AFD à travers toute la France pour en savoir plus
sur ce traitement. Découvrez le programme complet sur le site
"Eclairer sur la pompe".
- Redécouvrez le dossier de Doctissimo consacré à la pompe
à insuline.
Enfin, si vous souhaitez en savoir plus sur la pompe, les traitements du
diabète et échanger vos expériences, n'hésitez pas à vous confier sur
notre forum
Diabète.
Luc Blanchot, le 6 avril 2010
1 - Dossier de presse "Eclairer sur la pompe" - AFD - Janvier
2010
2 - Statistiques CnamTS, décembre 2009
3 - L'AFD organise plus de 40 rencontres gratuites à travers toute la France en
2010. Les fabricants de pompe à insuline (Medtronic, Novalab, Roche Diagnostics) ainsi que les prestataires de
santé à domicile (Dinno Santé, Nestlé HomeCare, Orkyn, VitalAire) s'associent à cette opération.
Déjà paru sur ce site : Bême David (2006), Diabète : halte aux
complications